〝作為不孕症醫生, 我的職責是讓病人成功懷孕生育, 不管多困難, 多挑戰都如此, 治療費用卻不是我的重點！〞

夜深了，手機傳來了今天門診病人的訊息，她今天大老遠和未婚夫來到門診，是要詢問試管治療的費用，希望能有所準備，但是她的病情，卻讓我不能輕鬆地說出具體的治療方式...

這是位老病人，四年前我幫她開刀切除了肌瘤、肌腺症及卵巢的巧克力囊腫，手術後她沒有接續治療，直到最近才回到門診，好在肌腺症和巧囊都沒有復發，但我在超音波上找卵泡，找了老半天才找到了一個卵泡，想必卵巢功能已弱了，安排抽了AMH。

不出所料，報告出來：AMH=0.12！

當她詢問治療費用時，我跟她分享了之前AMH=0.04病人的成功經驗，也大致算了一下治療費用... 但小倆口卻非常堅持，希望事先了解治療的詳情步驟，把這等卵巢早衰的極限治療當成了一般的普通試管嬰兒治療，讓我有點氣！

我的職責：是讓病人成功懷孕生育！不管多困難、多挑戰都如此
作為不孕症醫生，我的職責是讓病人成功懷孕生育，不管多困難，多挑戰都如此，治療費用卻不是我的重點，有時碰到非常計較治療費用的病人，我只能請她暫緩，讓時間換取空間，先存個錢，等有足夠的子彈再來打個漂亮的仗！

因為治療費用緊繃時，常常會讓醫生綁手綁腳的，反而失去了治療的先機，我自認很幫病人省費用，一些高價不必要的治療(PGS, ERA)，我們都不做，抽血的檢查也盡量節省...

給還未進入療程的妳：我們請過來人分享步驟和大約的費用，好的壞的都說！
對於病人，我都把治療當成一個重大的工程來做，這也是為何常常病人治療了一年，或一年多才植入一次就成功，就是在確認再確認病情後才下手，病情複雜挑戰如此，還要我緊盯治療費用，有點強我所難了，所以有請各位過來人，分享下治療中的經驗，好的壞的都說，不必在意，讓還未進入治療的她，瞭解治療的步驟、付費方式，甚至大約的費用！

感謝各位過來人的經驗分享，讓還未進入療程的人，可對試管治療有些了解。但大家分享的費用，是總體費用：包含門診的檢查、回診及調整用藥、以及試管成功懷孕後的用藥。

一般試管的費用：是指治療週期打下的第一針到驗孕間的所有治療費用，所以單純試管部分沒那麼多...

我們很少檢查，大多的費用用於懷孕治療，但不是不檢查，是不相關不查

►張帆醫師好孕媽咪甘苦談 臉書社團｜治療過程的酸甜苦辣無所不談
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想要成立這個園地很久了，但一直覺得我沒有很多病人，怕會得不到足夠的回應，而且一直忙，所以就一直耽擱下來了...這裡大部分加入的人和我都有共同治療努力的經驗，每一個人都有一個難忘的故事，我想我記得絕大多數，而且如數家珍！

病人是醫生的老師，從病人身上我們累積了經驗，才能讓後續的病人得益，所以我希望大家能分享，治療心得給還沒成功努力中的未來媽咪，成功的資深媽咪也能互相交流育兒經，酸甜苦辣，可以無所不談！

by 張帆 醫師 2022.02.26

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