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Success Case

    堅持到成功的遠距不孕症治療(台北,桃園,台南)
    發表時間:2022-01-16

    不孕症病人找醫院醫生看病,通常會找就近的院所,這樣方便長時間內的多次回診,在台中也會挑離家近,好停車的院所看診,就算遠距跨區治療,一般的試管嬰兒療程,通常持續兩周,加上術前準備,一般的門診大約持續一兩個月就夠了.但持續堅持一年乃至一年多,尤其期間的治療結果不理想,也沒有放棄,最後終於默默地走到成功的那一天,當我們回顧這些療程時,不禁會問:什麼才是這些療程中最珍貴的?不花錢的可能才是最珍貴的!

    這裡分享的病人,有四位來自北部:大台北和桃園,還有一位來自台南...

    這真是一個非常有趣的組合,好像上天給我設定了一系列的挑戰,而不是一個!自去年七月開始,每隔三個月,就來了一位北部的病人,他們來自台北,新北和桃園,年齡相仿,38和39歲,都有一個共通點:都在台北的某位醫師那,做過兩到三次的試管嬰兒,全部失敗或懷孕後流產了...

    在門診的檢查中,光從超音波就可以看出來,這三位病人的排卵都有問題,就是卵巢退化,這是抽血看不出來的,雖然之前的試管嬰兒取卵都有十顆或更多,但排卵型態異常,代表了卵子品質不好,胚胎就會長歪!所以我就安排了養卵的療程,先把卵巢功能翻轉過來再說,三個月的調整後,取了一次卵,沒有受精,而是實施了卵子冷凍保存,接下來的幾個月的再次卵巢調整後,進行了第二次取卵,然後解凍冷凍的卵子一起受精,全部培養到囊胚,然後再把囊胚再次冷凍起來,在後續的月經週期中,我們進行了一年多療程中的唯一的一次胚胎植入,一次成功!目前這三位病人都懷孕了,但是第二位病人雖然是第一次懷孕,卻在六周流產,流產物的染色體檢查發現胚胎正常,所以我請他去台北台安醫院看了免疫風濕科,確診了自體免疫抗心磷脂抗體陽性,也算是找到了不孕的確實原因,他現在開始重新養卵和治療免疫問題,準備迎接接下來的新療程挑戰

    台北是台灣的首善之區,醫療資源豐富,很多尖端的醫療技術都需要在台北完成,我的醫學訓練也在台北完成,因此我非常清楚現在時下大部分醫師沒有做錯,卻也沒能做對的地方!試管嬰兒的技術沒有秘密,台北台中,乃至全世界都一樣,就是幫忙精卵結合的一個過程,但是,如果精卵的品質不好,就算實驗室設備再好,技師的技術再好,也不可能有高品質的胚胎,這就好比廚師做菜,原材料不好不新鮮,又如何能炒出可口的飯菜呢?但這樣的養卵調整,吃力不討好,碰到極度困難的病人,不是每個都能這麼順利!所以現在大部分的院所,不太幫病人養卵,大部分來了就做!我算算病人在台中的一年醫療花費,比起一般兩次的試管嬰兒療程還要低,我們利用時間換取了空間,整個療程中,不花錢的才是最珍貴!

    有"台北通病"的病人,可不只北部,也傳染到南部了,來自台南39的病人,一年十個月前第一次門診,只說已做試管很多次,打死不講幾次,試管有懷孕,卻都以流產告終,自己已查過自體免疫系統,都正常,檢查看來,卵巢功能退化,可預見卵子品質不會太好,所以就開始了養卵計畫,多個月的卵巢調整,取了兩次卵,分別取到11和13顆卵子,新鮮加上冷凍解凍一起受精的胚胎,最後達成驚人的13個囊胚,又再次做了胚胎冷凍;取卵時還加做了子宮鏡和輸卵管疏通,發現有心型子宮和輸卵管水腫...所以在取卵後,有馬上安排了腹腔鏡手術,把兩側的輸卵管水腫做了結紮,但心型子宮看來子宮大小還好,就沒有處理;接下來的冷凍胚胎植入,非常順利,但卻以六周流產告終,流產物的染色體分析發現染色體多了一條,所以失敗,病人知道結果後決定再接再厲,第二次冷凍胚胎植入,又是成功後胎停在六周!面對病人質疑的眼神,我沒有認慫,翻看手術照片,我還是覺得心型子宮最可疑,所以安排了子宮鏡手術切除這段不完全子宮中膈,讓子宮的"客廳"變大!手術後的三個月,我們植入剩下的胚胎,達成了雙胞胎懷孕,但只有一個胚胎最後長上來,上周末我發了媽媽手冊給他,恭喜她上學期畢業了,這時他告訴,來我們這之前,已嘗試了九次試管!

    當我在電腦前打下這些文字,我嘗試去想像在一年多近兩年的時光中,病人不斷地自台北或台南來台中治療,有時我們從台中的一端走到另一端,都不太願意,更何況要跨區治療?期間治療的結果有時不盡如人意,但大家都沒有放棄!有時看著治療一年多的病人,大家常常見面,都已熟絡成了朋友般,我還會揶揄他:今天來台中上班啊?確實,在這些成功的病人身上,我看到了堅忍的毅力,他們把治療當成信念,回診當成了上班!

    而不孕治療的挑戰,在於每一個病人的問題都五花八門,需要當醫生的我們腦洞大開的去設想各種可能問題,然後大膽假設,小心求證,還要十八般武藝,養卵,試管,手術,子宮鏡...十項全能,能人所不能,制式化的治療常會踩到地雷,但能從失敗找出問題,設定準確的解決方案,確實執行,病人才能最後成功,以上的分享,希望給在努力中的您加油,這些是我們工作的日常,在這裡,我們都嘗試把療程做好,而不只是做完!