什麼才是試管嬰兒療程中最珍貴的？

不孕症病人找醫院醫生看病，通常會找就近的院所，這樣方便長時間內的多次回診，在台中也會挑離家近，好停車的院所看診，就算遠距跨區治療，一般的試管嬰兒療程，通常持續兩周，加上術前準備，一般的門診大約持續一兩個月就夠了。但持續堅持一年乃至一年多，尤其期間的治療結果不理想，也沒有放棄，最後終於默默地走到成功的那一天，當我們回顧這些療程時，不禁會問：什麼才是這些療程中最珍貴的？不花錢的可能才是最珍貴的！

不同於大部分院所，張帆生殖中心團隊透過養卵療程，以時間換取空間！

台北是台灣的首善之區，醫療資源豐富，很多尖端的醫療技術都需要在台北完成，我的醫學訓練也在台北完成，因此我非常清楚現在時下大部分醫師沒有做錯，卻也沒能做對的地方！

試管嬰兒的技術沒有秘密，台北台中，乃至全世界都一樣，就是幫忙精卵結合的一個過程。但是，如果精卵的品質不好，就算實驗室設備再好，技師的技術再好，也不可能有高品質的胚胎，這就好比廚師做菜，原材料不好不新鮮，又如何能炒出可口的飯菜呢？但這樣的養卵調整，吃力不討好，碰到極度困難的病人，不是每個都能這麼順利！所以現在大部分的院所，不太幫病人養卵，大部分來了就做！我算算病人在台中的一年醫療花費，比起一般兩次的試管嬰兒療程還要低，我們利用時間換取了空間，整個療程中，不花錢的才是最珍貴！

延伸閱讀：「養集取植」養卵療法，讓外院失敗的病人一次植入成功的案例

堅持到成功的遠距不孕症治療成功案例（台北，桃園，台南）

這裡分享的病人，有四位來自北部：大台北和桃園，還有一位來自台南...

這真是一個非常有趣的組合，好像上天給我設定了一系列的挑戰，而不是一個！自去年七月開始，每隔三個月，就來了一位北部的病人，他們來自台北，新北和桃園，年齡相仿，38和39歲，都有一個共通點：都在台北的某位醫師那，做過兩到三次的試管嬰兒，全部失敗或懷孕後流產了...

在門診的檢查中，光從超音波就可以看出來：這三位病人的排卵都有問題，就是卵巢退化，這是抽血看不出來的！雖然之前的試管嬰兒取卵都有十顆或更多，但排卵型態異常，代表了卵子品質不好，胚胎就會長歪！

所以我就安排了養卵的療程，先把卵巢功能翻轉過來再說。

三個月的調整後，取了一次卵，沒有受精，而是實施了卵子冷凍保存；接下來的幾個月的再次卵巢調整後，進行了第二次取卵，然後解凍冷凍的卵子一起受精，全部培養到囊胚，然後再把囊胚再次冷凍起來，在後續的月經週期中，我們進行了一年多療程中的唯一的一次胚胎植入，一次成功！目前這三位病人都懷孕了，但是第二位病人雖然是第一次懷孕，卻在六周流產，流產物的染色體檢查發現胚胎正常，所以我請她去台北台安醫院看了免疫風濕科，確診了自體免疫抗心磷脂抗體陽性，也算是找到了不孕的確實原因，她現在開始重新養卵和治療免疫問題，準備迎接接下來的新療程挑戰！

有「台北通病」的病人，可不只北部，也傳染到南部了。

來自台南39歲的病人，一年十個月前第一次門診，只說已做試管很多次，打死不講幾次，試管有懷孕，卻都以流產告終，自己已查過自體免疫系統，都正常。

檢查看來，卵巢功能退化，可預見卵子品質不會太好，所以就開始了養卵計畫，多個月的卵巢調整，取了兩次卵，分別取到11和13顆卵子，新鮮加上冷凍解凍一起受精的胚胎，最後達成驚人的13個囊胚，又再次做了胚胎冷凍；取卵時還加做了子宮鏡和輸卵管疏通，發現有心型子宮和輸卵管水腫... 所以在取卵後，有馬上安排了腹腔鏡手術，把兩側的輸卵管水腫做了結紮，但心型子宮看來子宮大小還好，就沒有處理；接下來的冷凍胚胎植入，非常順利，但卻以六周流產告終，流產物的染色體分析發現染色體多了一條，所以失敗，病人知道結果後決定再接再厲，第二次冷凍胚胎植入，又是成功後胎停在六周！

面對病人質疑的眼神，我沒有認慫，翻看手術照片，我還是覺得心型子宮最可疑，所以安排了子宮鏡手術切除這段不完全子宮中膈，讓子宮的「客廳」變大！手術後的三個月，我們植入剩下的胚胎，達成了雙胞胎懷孕，但只有一個胚胎最後長上來，上周末我發了媽媽手冊給她，恭喜她上學期畢業了，這時她告訴我們說，在來我們這之前，已嘗試了九次試管！

自台北或台南跨區來台中治療，她們的堅忍毅力最終走向成功！

當我在電腦前打下這些文字，我嘗試去想像在一年多近兩年的時光中，病人不斷地自台北或台南來台中治療，有時我們從台中的一端走到另一端，都不太願意，更何況要跨區治療？期間治療的結果有時不盡如人意，但大家都沒有放棄！有時看著治療一年多的病人，大家常常見面，都已熟絡成了朋友般，我還會揶揄她：今天來台中上班啊？確實，在這些成功的病人身上，我看到了堅忍的毅力，她們把治療當成信念，回診當成了上班！

〝我們的工作日常：把療程做好，而不只是做完！〞

不孕治療的挑戰，在於每一個病人的問題都五花八門，需要當醫生的我們腦洞大開的去設想各種可能問題，然後大膽假設，小心求證，還要十八般武藝，養卵，試管，手術，子宮鏡... 十項全能，能人所不能，制式化的治療常會踩到地雷，但能從失敗找出問題，設定準確的解決方案，確實執行，病人才能最後成功，以上的分享，希望給在努力中的您加油，這些是我們工作的日常，在這裡，我們都嘗試把療程做好，而不只是做完！

【本站所提供之醫學內容僅提供疾病與診斷流程之說明，並無法取代與醫師面對面的診斷，如有任何健康或醫療相關問題，或任何身體上不適，請向醫師尋求進一步的診斷與諮詢】