作為醫生，除了替病人省下額外的治療費用，盡力的找尋適當的治療方案，切實地執行出完美結果，這才是醫生應該做的，當我們回頭看，有些東西，比金錢還貴，買不到的！

病人成功率為首要 冷凍卵子、調整卵子精子品質 讓病人一次胚胎植入就成功懷孕！

門診來了一位43歲的病人，結婚多年了，有懷孕過，但都以流產告終，慢慢放棄了懷孕的希望，但最近被家人催促下，想要重拾懷孕生子的希望，不想本身年齡已大了，怕失敗，所以先來諮詢一下。我先幫她做了個超音波檢查，看來子宮沒有長東西，兩側卵巢都有卵子，雖然排卵的型態有些疑慮，但整體看來，情況相較於同年齡的婦女，顯然不錯！

►進入試管嬰兒療程前 病人都會問的問題

我詳細的解釋了看到的問題，並提醒在臨床治療中，年齡超過41歲以上，可能就有細胞老化的問題，這部分需要特別的小心...自始至終，先生都是沉默地聆聽，有時嘴角露出一抹微笑，但始終沒有眼神對望交錯，最後我詢問他們夫妻有哪些問題，

太太用手肘推了下老公，先生笑了笑說：「這樣的治療會需要多少錢，成功機率有多少？」

這是一般病人在進入試管嬰兒療程前都會問的問題，但從先生的眼神看來，他顯然不太相信以他夫妻的年齡，能順利的完成試管嬰兒治療，成功生下小孩，他希望利用醫生的話，來打消太太想要生育治療的心願！

＂在這個年紀求孕，成功率不高，其實是逆天而行的困難治療，在這個情況下，如果想要順勢而為，其結果常常是失敗的！＂

＂大家都知道年齡大了，試管治療的成功率低，但如果不能小心地分別針對問題找出相對應的方法，反而以年輕病人的治療方案，照常規方法，千篇一律的打針取卵做治療，然後等待結果，如果失敗了就推給年齡因素，這樣的方法，針對一般年齡的病人，會有一些人成功，但如果是高齡或卵巢功能差的人，就一點機會都沒了，這樣心態下的療程，還不如不做！＂

＂在你們的年齡的治療，應該把治療當成最後一次了，對一些沒把握的事情，不能想要試試看，而是要把所有的條件都調整好，再下手！＂

這些是我分享給他們夫妻的話，然後我用電腦找出了一個最近的案例，做了分享。
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延伸閱讀：【醫師專欄】給準備進入試管療程的妳，關於治療費用和治療經驗

►案例分享：40歲卵巢功能弱 卵巢調理後的成功達成雙胞胎懷孕

分享的病人，今年40歲，去年來到門診，那時她已結婚三年，期間做了四次試管嬰兒，最後一次有成功懷孕，但胎兒自始沒有心跳，最後流產了！心灰意冷之際，她在拜拜的廟裡看到了我們名字（她說的），所以就來到診所試一試運氣！

初步的檢查看來，她的排卵有問題，卵巢功能弱，全部只有2-3個基礎卵泡，而且精蟲也不好，只有1%的精蟲有正常的型態！所以在來到門診的第二個月，我就給她進行了卵巢調理。

三個月調整後，取了一次卵，只有兩個卵，相較於之前在醫學中心能取到八個卵子，卵巢功能明顯下降了，我冷凍了卵子做了保存；在接下來的幾個月中，她持續進行了卵巢功能的調整，我們又取了兩次卵，三次的取卵總共取到了六個卵子，同時間，先生也接受了藥物治療來改善精子品質，在最後一次取卵時，新鮮和解凍的卵子進行了一次性受精，成功達成了五個受精卵，培養發育到第五天，達成了三個囊胚，因為當時子宮和荷爾蒙條件看來都合適，我們就幫她做了一次胚胎植入，一次植入僅有的三個胚胎（兩個好一個差些），很幸運地達成了雙胞胎懷孕！

從她踏入門診的第一天到驗到懷孕，她花了九個月的時間，期間她取了三次卵，一次受精，一次胚胎植入，問我她花了多少錢，我真要請會計小姐去算了，因為我是個醫生，關心的是病人成功率，而不是首先想到錢，畢竟這是醫療，不是買賣，而且，生命無價！

► 張帆醫師的分享

這個治療過程裡，試管嬰兒的技術全世界都一樣，包括我們和病人曾經治療過的醫院，所不同的是，我們幫病人調整卵子精子品質，進行＂集卵＂累積卵子的數量；我們幫病人冷凍卵子，省下了受精和胚胎培養的費用，分門別類的調整卵子和精子的品質，同時兼顧子宮和外在環境的配合，當所有的條件都成熟時，我才來執行胚胎植入，從而一次就成功了！

現在回頭看，冷凍卵子除了省下了費用，雖然每次的取卵數不多，但因為沒有受精，病人也不知道具體的胚胎狀況，所以不會有患得患失的心情，才能在困難的治療中持續走下去，堅持到最後的成功！

〝作為醫生，除了替病人省下額外的治療費用，盡力的找尋適當的治療方案，切實地執行出完美結果，這才是醫生應該做的，當我們回頭看，有些東西，比金錢還貴，買不到的！〞

延伸閱讀：「養集取植」養卵療法，讓外院失敗的病人一次植入成功的案例

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